صفحه اصلی›› خبرها›› خبر

تروما و انواع آن


به هرگونه آسیب به بدن چه از لحاظ روحی و چه از لحاظ جسمی،تروما گفته می شود.
انواع تروماها:
1- مکانیکی
2- الکتریکی
3- حرارتی
4- فشاری
5- شیمیایی
• مهم ترین انواع تروما ها که اکنون بیشتر مورد توجه متخصصین رشته ی طب اورژانس می باشد،تصادفات جاده ای است.
تروما دو نوع دارد:
1) همان لحظه اثر می کند
2) برخی از تروما ها بعد از مدتی بروز می کند.

انواع تروما ها بر حسب تصادفات خودرویی :
الف)آسیب های سر نشینان خودروی سواری:
آسیب هایی که در این حالت دیده می شوند:
• آسیب قفسه ی سینه و شکم بر اثر برخورد با فرمان
• آسیب زانو بر اثر برخور با داشبورد ماشین
• آسیب سر بر اثر ضربه به شیشه ی خودرو
• آسیب های گردنی
مهم ترین آسیب ،آسیب های گردنی ست ،که در صورت نبودن پشت گردنی در صندلی های ماشین ،آسیب گردنی بیشتر میشود.
آسیب های گردنی بر اثر قانون عمل و عکس العمل،ایجاد می شود و طی آن سر و گردن در خلاف جهت یکدیگر حرکت می کنند و سبب ایجاد آسیب می شود.
• اگر فرد بین داشبود و صندلی گیر کرده بود احتمال شکستگی ران،زانو و لگن وجود دارد.
ب)آسیب های عابرین بر اثر برخورد با خودرو:
در این نوع آسیب در اثر برخورد عابر پیاده با خودرو ممکن است دچار صدمات مختلفی از جمله ترومای سر،قفسه ی سینه،شکم و اندام ها می شود.
ج)آسیب های سرنشین موتورسیکلت:
واژگون شدن موتورسیکلت:
شایع ترین آسیب ترومای سر می باشد.
زمین خوردن با موتورسیکلت:
ترومای یکی از اندام ها شایع می باشد.
در صورت داشتن کلاه ایمنی احتمال آسیب و ترومای گردن و نخاع وجود دارد.

علائم و نشانه های ترومای سر:
- پارگی پوست سر
- شکستگی جمجمه
- سردرد شدید و سرگیجه
- خروج خونابه و مایع مغزی نخاعی از گوش و بینی
- علامت راکون(کبودی دور یک و یا دو چشم مصدوم)
- علامت باتل(خونمردگی پشت لاله ی گوش)
- غیر قرینگی صورت
- تکلم نامفهوم
- افزایش فشار خون همراه با کاهش تعداد نبض
- تهوع و استفراغ
- فلج اندام ها
- کاهش سطح هوشیاری
کمک های اولیه در تروماهای سر:
1- ارزیابی اولیه و احیای قلبی ریوی
2- در آسیب های گردنی حتماً سر و گردن توسط آتل مورد حمایت قرار بگیرد.
3- اکسیژن 100%
4- آماده سازی ساکشن زیرا در صورت تهوع و استفراغ نمی توان وضعیت سر و گردن مصدوم را تغییر داد .
5- باید مواظب بود که سرفه های شدید توسط مصدوم صورت نگیرد زیرا این امر موجب می گردد که فشار خون در سر زیاد شود.
6- پانسمان زخم های باز زیرا در صورت عفونت مایع مغزی نخاعی،این مایع نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاومت زیادی دارد.
7- جسم خاجی را به هیچ عنوان خارج نکنید.
8- در صورت خونریزی گوش و بینی خونریزی را کنترل نمی کنیم و می گذاریم خون خارج شود.
9- در تروماها هرگز از فشار مستقیم استفاده نمی کنیم.
10- از راه دهان چیزی به مصدوم نمی خورانیم.
11- مصدوم را سریع به مراکز درمانی می رسانیم.


علائم و نشانه های آسیب های نخاعی:
1- درد پشت
2- حساسیت در اثر لمس
3- تغییر شکل ستون فقرات
4- وجود زخم های باز و بسته
5- فلج اندام
6- تغییر وضعیت دردناک و احساس درد در هنگام جابه جایی
کمک های اولیه در آسیب های نخاعی:
1- اولین اقدام باز کردن راه هوایی و خنثی کردن وضعیت سر و گردن است با استفاده از روش اصلاح فک
2- ارزیابی اولیه و در صورت نیاز احیای قلبی ریوی
3- از حرکات اضافی سر و گردن و ستون فقرات جلوگیری کنید و یکی از امدادگران را مسئول حمایت از سر و گردن کنید.
4- از یک تخته ی آتل پشتی بلند استفاده کنید.
5- اندام را از لحاظ خون رسانی،درک حس و حرکت قبل و بعد از آتل بندی کنترل کنید.
6- بدن و سر و گردن را توسط بند کراواتی بروی آتل پشتی ثابت نگه دارید.
7- در صورت استفراغ ساکشن کنید و به مصدوم اکسیژن با حجم زیاد بدهید.
8- بیمار را به حالت ثابت و بی حرکت به بیمارستان منتقل کنید.


علائم و نشانه های آسیب های قفسه ی سینه:
1- جراحات یا زخم واضح
2- فشار خون پایین،نبض تند و سطحی
3- درد در قفسه ی سینه یا پشت محل جراحت یا درد شدید خنجری که به پشت تیر می کشد
4- تنگی تنفس شدید یا تنفس مشکل به همراه عطش هوا(خمیازه کشیدن)
5- سرفه ی بدون خلط خونی
6- اشکال در اتساع قفسه ی سینه در حین عمل دم
7- پر شدن و بیرون زدگی وریدهای گردنی
8- سیانوز انگشتان و انتهای اندام ها
9- شنیده شدن صدای مکش هوا به درون ریه ها
کمک های اولیه در آسیب های قفسه ی سینه:
1- محل جراحت را با گاز استریل پوشانده و یک نایلون تمیز روی آن قرار دهید،سه انتهای نایلون را با چسب پانسمان پوشانده و یک انتهای آن را باز می گذاریم.
2- ارزیابی اولیه و در صورت نیاز احیای قلبی ریوی
3- خونریزی خارجی را کنترل کنید
4- چنانچه جسم خارجی در قفسه ی سینه فرو رفته خارج نکنید
5- فرد را به مراکز درمانی برسانید.